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标题: 恶性未成熟卵巢畸胎瘤，伴有腹膜内破裂 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-8 00:00
标题: 恶性未成熟卵巢畸胎瘤，伴有腹膜内破裂
介绍
腹胀。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

[attach]27177[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
巨大、复杂的左卵巢肿块，含有外周增强的分叶状软组织和液体，以及中心脂肪，脂肪/液体层填充了大部分腹腔。肿块沿其上缘破裂，那里有大量强化组织，导致沿前上腹部腹膜内层以及沿肝下缘和下脾的多个植入物。腹膜腔内还有其他几个较小的植入物。腹膜腔内含有液体脂肪的混合密度液体和大量腹水。小肠和上腹部脉管系统在上腹部移位并受压。由于输尿管中段受压/梗阻导致轻度右侧输尿管肾积水，可能与腹膜植入有关。

案例讨论
一个巨大的卵巢畸胎瘤破裂，导致肿瘤腹膜扩散。腹水中大量的脂肪/液体水平尤其值得注意，可能是化学性腹膜炎的原因。在评估此类肿块的卵巢来源时，沿着性腺静脉进行确认特别有帮助，可以看到性腺静脉供应肿块的下边缘。此外，小肠的显著向上移位和压缩有助于将检查引导至盆腔肿瘤来源。

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