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标题: 全身碘闪烁扫描胸腺摄取 (I-131) [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-22 00:00
标题: 全身碘闪烁扫描胸腺摄取 (I-131)
介绍
2 个月前因高危甲状腺乳头状癌接受甲状腺切除术。接受 149 mCi I-131 辅助治疗，并在 5 天后进行诊断性全身扫描。

患者数据
年龄：16岁
性别：女
全身 I-131 闪烁扫描

核医学
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Anterior

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Posterior

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Anterior -
neck & chest

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Axial - fused
SPECT-CT

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Axial - non
contrast CT
全身平面图像显示颈部中线和纵隔放射性示踪剂活性增加。在横结肠和降结肠以及膀胱和鼻/口腔中观察到生理活动。无骨或肺放射性示踪剂活性。

SPECT-CT 显示舌骨下颈前中线局部强烈活动，与隐匿性残留甲状腺组织和/或甲状舌管囊肿相符。此外，前上纵隔中存在中度弥漫性放射性碘摄取。这展示了胸腺典型的倒V形结构。在 CT 上，胸腺显示正常的解剖外观。

案例讨论
虽然相对罕见，但胸腺弥漫性吸收放射性碘是一种广泛报道的正常变异。在年轻人中（例如本例），它通常表现为前上纵隔中的帆形或倒V形。据信，由于胸腺的哈萨尔小体与甲状腺滤泡相似，碘会积聚在胸腺中。如有必要，SPECT/CT 成像可有助于确认和排除纵隔淋巴结转移。

参考
1. Haghighatafshar M & Farhoudi F. Incidentally Visualization of the Thymus on Whole-Body Iodine Scintigraphy: Report of 2 Cases and Review of the Latest Insights. Medicine (Baltimore). 2015;94(26):e1015. doi:10.1097/MD.0000000000001015 - Pubmed
2. Abhyankar A & Basu S. Thymus Uptake of 131I in Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma: Three Different Case Scenarios and Patterns of Uptake and the Importance of Its Recognition in Thyroid Cancer Practice. J Cancer Res Ther. 2015;11(3):648. doi:10.4103/0973-1482.143360 - Pubmed
3. Chudgar A & Shah J. Pictorial Review of False-Positive Results on Radioiodine Scintigrams of Patients with Differentiated Thyroid Cancer. Radiographics. 2017;37(1):298-315. doi:10.1148/rg.2017160074 - Pubmed

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