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标题: 胸部孤立性纤维瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-25 00:00
标题: 胸部孤立性纤维瘤
介绍
胸膜炎性胸痛。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

CT
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Axial
C+ CTPA

[attach]27312[/attach]
Axial lung
window

[attach]27313[/attach]
Coronal
C+ CTPA

[attach]27314[/attach]
Coronal
lung window

[attach]27315[/attach]
Sagittal
C+ CTPA

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Sagittal
lung window
左下叶非常大的软组织密度肿块，有血管分布，周围有少量稀疏钙化，胸膜内侧、后侧和穹窿处有宽阔的邻接。左侧少量胸腔积液。其余胸膜不明显，无胸膜结节。右侧胸腔未见积液。

左上叶后板肺不张。左下叶基底几乎完全受压，上段过度膨胀。

患者接受了图像引导的核心活检。

组织病理学

宏观：肺/胸膜囊泡 BX – 3 芯奶油色组织，长度可达 16 毫米。

显微镜检查：切片显示形态学和免疫组织化学检查特征与孤立性纤维瘤一致。发现纤维结缔组织内嵌有温和梭形细胞的轻度细胞增殖。梭形细胞核未表现出细胞学异型性或有丝分裂活性。在免疫组织化学检查中，梭形细胞显示 CD34 弥漫性阳性染色和 STAT6 局灶性核染色阳性，广谱细胞角蛋白 AE1/AE3 和间皮标记物钙视网膜蛋白呈阴性染色

诊断：脏层胸膜肿块：形态学和免疫组织化学检查的特征与孤立性纤维瘤一致。

案例讨论
胸部孤立性纤维瘤是胸膜肿块的罕见原因。由于患者可能患有肺栓塞，临床上并未怀疑这些大肿瘤。

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