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标题: 多发性肝腺瘤伴出血 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-5 00:00
标题: 多发性肝腺瘤伴出血
介绍
腹痛2个月。过去3年一直服用口服避孕药。

患者数据
年龄：25岁
性别：女

MRI
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Axial
T2

[attach]27454[/attach]
Coronal
T2

[attach]27455[/attach]
Axial T1 out-of-phase
and in-phase

[attach]27456[/attach]
Axial T1
fat sat

[attach]27457[/attach]
Axial T1 C+ fat sat
(arterial phase)

[attach]27458[/attach]
Axial T1 C+ fat sat
(portal venous phase)

[attach]27459[/attach]
Axial T1 C+ fat sat
(delayed phase)

[attach]27460[/attach]
Axial
DWI

[attach]27461[/attach]
Axial
ADC
肝脏肿大，有多个不同大小的T2高信号和低信号病灶；其中一些表现为 T1 高信号形式的内出血。有些病变表现为实性，有些表现为囊性。

病变显示早期动脉强化，并在延迟图像上与肝实质等信号。没有看到对比色冲刷。反相图像上没有信号丢失表明内部脂肪。

最大病变位于第 VIII 段，尺寸为 9 x 8 x 10 厘米。

背景肝脏似乎非肝硬化。

门静脉、肝静脉和下腔静脉显示正常。

胆囊和胆管树是正常范围。无梗阻性胆病。

其余上腹部器官看起来正常。

无腹水或淋巴结肿大。

CT
[attach]27462[/attach]
Coronal
non-contrast

[attach]27463[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]27464[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]27465[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]27466[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]27467[/attach]
Axial C+ portal
venous phase
两周后，当她出现腹部急性剧烈疼痛时，进行了 CT 扫描，检查显示血红蛋白下降，显示肝病灶大小间歇性增大，右叶其中一个病灶间歇性出血。

案例讨论
肝腺瘤与口服避孕药的使用有关，我们的患者提供了过去 3 年的使用史。

肝腺瘤的并发症包括内出血、破裂和恶变。

有症状的腺瘤可通过手术或经皮消融治疗。

不幸的是，该患者在 CT 检查后几天就去世了。未进行活检。

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