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标题: 壶腹肿块伴双导管征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-6 00:00
标题: 壶腹肿块伴双导管征
介绍
眼睛和皮肤变黄，伴有瘙痒和腹胀。

患者数据
年龄：70岁
性别：男

CT
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Axial C+
arterial phase

[attach]27469[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]27470[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]27471[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
壶腹部有一个约 3.0 x 1.2 厘米的可定义的高密度病变（与邻近的十二指肠壁相比），CBD 逆行扩张（中部可达 27.0 毫米）和主胰管（向上）头部区域 10.0 mm 提示双导管征。胰腺实质不明显。

肝内胆管也明显扩张。

肝脏大小轻度增大，位置正常，轮廓不规则，但肝实质内未见离散的局灶性病变。肝静脉和门静脉是开放的。

胆囊扩张（13.2 x 5.3 厘米），但未见明确的肿块病变或结石。

腹盆腔内可见大量游离液体。

案例讨论
目前的 CT 结果支持壶腹肿块病变，而不是其他实体，伴有 CBD 上游扩张（肝内胆道扩张）和主胰管（双管征）、胆囊积水和腹水，如上所述

参考
1-Kim J, Kim M, Chung J, Lee W, Yoo H, Lee J. Differential Diagnosis of Periampullary Carcinomas at MR Imaging. Radiographics. 2002;22(6):1335-52. doi:10.1148/rg.226025060 - Pubmed
2-Chung Y, Kim M, Park M et al. Differential Features of Pancreatobiliary- and Intestinal-Type Ampullary Carcinomas at MR Imaging. Radiology. 2010;257(2):384-93. doi:10.1148/radiol.10100200 - Pubmed

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