珍屯医学
标题:
肾血管平滑肌脂肪瘤
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作者:
大江
时间:
2023-11-4 00:00
标题:
肾血管平滑肌脂肪瘤
介绍
右上腹疼痛。 在超声波检查中发现了一个偶然的发现。 要求进行 MRI 表征和定位。
患者数据
年龄:70岁
性别:女
超声波
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肝肾间位置有大的高回声肿块,可能来自肾皮质,彩色多普勒显示有后部声影和内部血管。
MRI
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Axial
T1
[attach]27550[/attach]
Axial
T2
[attach]27551[/attach]
Axial T2
fat sat
[attach]27552[/attach]
Sagittal
T2
[attach]27553[/attach]
Coronal
FIESTA
[attach]27554[/attach]
Axial
DWI
[attach]27555[/attach]
Axial
ADC
[attach]27556[/attach]
Axial T1
fat sat
[attach]27557[/attach]
Axial T1 C+ fat
sat arterial phase
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Axial T1 C+ fat
sat portal phase
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Axial T1
C+ fat sat
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T1 C+
fat sat
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Sagittal T1
C+ fat sat
边界清晰的外生肿块,源自右肾后外侧并延伸至肾周间隙。 它显示了两个成分,主要成分是 T1 和 T2 上的高信号(与腹膜后脂肪等信号),并且在 fat sat 序列上减弱(脂肪成分)。 非脂肪成分在 T1 上为低信号,在 T2 上为高信号,并且 T2 脂肪成分在对比后序列上没有限制扩散和渐进增强。
注意到两个胆结石。
案例讨论
超声和 MRI 特征与肾血管平滑肌脂肪瘤最为一致。
血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的含脂肪病变,也是最常见的良性肾实质病变。 大多数血管平滑肌脂肪瘤是散发性的 (80%),通常在成人中发现(平均发病年龄 43 岁),其余 20% 与斑状细胞瘤相关。
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