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标题: ACL 重建移植物磨损 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-5 00:00
标题: ACL 重建移植物磨损
介绍
ACL 移植后膝盖肿胀。

患者数据
年龄：30-35岁
性别：男

MRI
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Sagittal
PD fat sat

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Sagittal
PD

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Coronal PD
fat sat

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Coronal
PD

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Axial PD
fat sat
前交叉韧带移植重建。前部远端移植物磨损，前部移植物与股骨顶接触。移植物的其余部分完好无损且信号低。无隧道囊肿。胫骨隧道入口上方的皮下脂肪中存在轻度高信号。

内侧半月板完好无损。外侧半月板很小，推测是继发于部分半月板切除术，且先前撕裂部位内缘变钝/高信号。

PCL、MCL 和 LCL 完好无损。外侧囊增厚和髂胫束肌腱固定术。

股四头肌和髌腱完好无损，注意到老奥斯古德-施拉特病。内侧髌骨滑膜皱襞，邻近内侧髌骨小面有局灶性高软骨信号。股骨中央滑车部分层裂。

股骨外侧髁骨软骨嵌顿骨折愈合，但有残余软骨变薄和以软骨下水肿为特征的全层软骨损失。胫股骨间室的关节软骨被保留。

案例讨论
这是一个前交叉韧带 (ACL) 重建的病例，采用外侧关节外肌腱固定术，旨在减少旋转不稳定性。

ACL 移植物在其前远端关节内路线中磨损。有时，这可能是由于移植物类型所致，但在这种情况下，似乎继发于屋顶撞击，胫骨隧道位于 Blumsaat 线稍前方。

参考
Kulczycka P, Larbi A, Malghem J, Thienpont E, Vande Berg B, Lecouvet F. Imaging ACL Reconstructions and Their Complications. Diagn Interv Imaging. 2015;96(1):11-9. doi:10.1016/j.diii.2014.04.007 - Pubmed
Abusleme S, Strömbäck L, Caracciolo G et al. Lateral Extra-Articular Tenodesis: A Technique With an Iliotibial Band Strand Without Implants. Arthrosc Tech. 2021;10(1):e85-9. doi:10.1016/j.eats.2020.09.029 - Pubmed

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