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标题: 肾血管平滑肌脂肪瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-5 00:00
标题: 肾血管平滑肌脂肪瘤
介绍
右上腹疼痛。在超声波检查中发现了一个偶然的发现。要求进行 MRI 表征和定位。

患者数据
年龄：70岁
性别：女

超声波
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肝肾间位置有大的高回声肿块，可能来自肾皮质，彩色多普勒显示有后部声影和内部血管。

MRI
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Axial
T1

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Axial
T2

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Axial T2
fat sat

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Sagittal
T2

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Coronal
FIESTA

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Axial
DWI

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Axial
ADC

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Axial T1
fat sat

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Axial T1 C+ fat
sat arterial phase

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Axial T1 C+ fat
sat portal phase

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Axial T1
C+ fat sat

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T1 C+
fat sat

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Sagittal T1
C+ fat sat
边界清晰的外生肿块，源自右肾后外侧并延伸至肾周间隙。它显示了两个成分，主要成分是 T1 和 T2 上的高信号（与腹膜后脂肪等信号），并且在 fat sat 序列上减弱（脂肪成分）。非脂肪成分在 T1 上为低信号，在 T2 上为高信号，并且 T2 脂肪成分在对比后序列上没有限制扩散和渐进增强。

注意到两个胆结石。

案例讨论
超声和 MRI 特征与肾血管平滑肌脂肪瘤最为一致。

血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的含脂肪病变，也是最常见的良性肾实质病变。大多数血管平滑肌脂肪瘤是散发性的 (80%)，通常在成人中发现（平均发病年龄 43 岁），其余 20% 与斑状细胞瘤相关。

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