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标题: 心包积液 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-13 00:00
标题: 心包积液
介绍
胸痛和呼吸短促。

患者数据
年龄：70岁
性别：女
主动脉造影

CT
[attach]27820[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]27821[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]27822[/attach]
Axial lung
window

[attach]27823[/attach]
Sagittal C+
arterial phase
左心室后23mm处有大量心包积液。没有明显的增强和心包积血的证据。左侧还有少量胸腔积液。

偶然发现胰头钩突内有分叶状低密度病变。没有扩张的胰管或 CBD。区别包括十二指肠憩室和IPMN。

CXR 1个月前
X-RAY
[attach]27824[/attach]
Frontal

[attach]27825[/attach]
Lateral
1 个月前的 CXR 显示心脏轮廓增大，但没有实变或胸腔积液的证据。

案例讨论
心包积液可能是原发性特发性的，也可能继发于恶性肿瘤、感染、尿毒症、心肌梗死（称为德雷斯勒综合征）和结缔组织疾病。

胰腺癌继发的心包积液很少见。它最常与转移性非小细胞肺癌、乳腺癌、食道癌和淋巴瘤相关。

经胸或经食管超声心动图是评估积液功能影响的首选诊断测试。

参考
1. Khandaker M, Espinosa R, Nishimura R et al. Pericardial Disease: Diagnosis and Management. Mayo Clin Proc. 2010;85(6):572-93. doi:10.4065/mcp.2010.0046 - Pubmed
2. Kiryu S, Ito Z, Ishikawa M et al. Cancerous Pericarditis Presenting as Cardiac Tamponade in a 68-Year-Old Man with Pancreatic Adenocarcinoma: A Case Report. J Med Case Reports. 2020;14(1):213. doi:10.1186/s13256-020-02546-y - Pubmed
3. Burazor I, Imazio M, Markel G, Adler Y. Malignant Pericardial Effusion. Cardiology. 2013;124(4):224-32. doi:10.1159/000348559 - Pubmed
4. Pérez-Casares A, Cesar S, Brunet-Garcia L, Sanchez-de-Toledo J. Echocardiographic Evaluation of Pericardial Effusion and Cardiac Tamponade. Front Pediatr. 2017;5:79. doi:10.3389/fped.2017.00079 - Pubmed

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