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标题: 胰腺实性假乳头状上皮肿瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-23 00:00
标题: 胰腺实性假乳头状上皮肿瘤
介绍
腹痛逐渐加重。与食欲不佳继发的体重减轻有关。

患者数据
年龄：14岁
性别：女

超声波
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Multiple
projections

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Multiple
projections
紧邻胰头下方或源自胰头，存在不确定的界限清楚的低回声病变。中央没有明显的血管分布。

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase
胰腺钩突中存在圆形肿块。与正常胰腺实质相比，肿块轻度低密度。主胰管不扩张。

MRI
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Axial 3D,
FSPGR

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Axial T2
fat sat

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Coronal T2
fat sat

[attach]27879[/attach]
Coronal
3D, FSPGR

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Coronal T2
fat sat

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Coronal MIP
MRCP T2 fat sat

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Coronal MRCP
T2 fat sat

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Axial
DWI

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Axial
ADC
胰腺钩突中有一个病变，边界清楚，表现出异质性，主要是 T2 信号增加和 T1 信号减少。主导管无扩张。主导管从上方和右侧穿过进入病变部位。病变处的导管之间没有明确的连通。

案例讨论
这是一例胰腺实性假乳头状上皮肿瘤。

超声波偶然发现了肿块，促使 CT 和 MRI 进行进一步调查。患者通过超声内镜接受了细针活检。免疫组织化学分析显示，肿瘤细胞的 β-连环蛋白（核染色）和孕酮受体呈阳性，而细胞角蛋白 AE1/AE3、嗜铬粒蛋白和突触素呈阴性。连同组织学结果，免疫组织化学结果与胰腺的实性假乳头状上皮肿瘤一致。

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