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标题: 胰内副脾（Tc-99m硫胶体扫描） [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-30 00:00
标题: 胰内副脾（Tc-99m硫胶体扫描）
介绍
CT 血管造影上看到不确定的增强胰尾病变。

患者数据
年龄：50岁
性别：男
Tc-99m硫胶体扫描

核医学
[attach]27922[/attach]
MIP

[attach]27923[/attach]
Axial - fused
SPECT-CT

[attach]27924[/attach]
Axial - non
contrast CT
随后 SPECT-CT 的最大强度投影 (MIP) 更好地显示了左上象限中朝向脾门的放射性示踪剂亲和力的异常焦点，与之前看到的 CT 异常相对应。

右肺基底（肝脏上方）有一个偶然的额外放射性示踪剂吸收的焦点，这表明没有解剖学相关性，并且被认为是 Tc-99m 硫胶体的一个小的良性微凝块。

融合 SPECT-CT 验证了硫胶体的积累位于胰腺尾部的不确定病变中，从而确认了良性胰内副脾 (IPAS)。

案例讨论
胰内副脾是无症状的病变，通常在成像时偶然发现（如本例）为胰尾结节/肿块，并且由于其非特异性影像学表现可能对诊断构成挑战。在这种情况下，Tc-99m 硫胶体或热损伤红细胞扫描可用于证明脾组织的存在。虽然热损伤红细胞闪烁扫描被认为是“黄金标准”，但处理血液制品的需要及其固有的风险使得硫胶体成为常见的首选。

参考
1. Sawhney H, Gandhi D, Parmar G, Serhal M, Miller F, Magnetta M. Post-Traumatic Intrathoracic Splenosis and Role of Tc-99m Sulfur Colloid Scintigraphy in Confirmation. Radiology Case Reports. 2021;16(9):2742-5. doi:10.1016/j.radcr.2021.06.069 - Pubmed
2. Uchida D, Tsutsumi K, Kato H, Okada H. An Intrapancreatic Accessory Spleen That Was Difficult to Diagnose Due to Temporal Changes After Splenectomy. Intern Med. 2018;57(5):681-5. doi:10.2169/internalmedicine.9271-17 - Pubmed
3. Spencer L, Spizarny D, Williams T. Imaging Features of Intrapancreatic Accessory Spleen. Br J Radiol. 2010;83(992):668-73. doi:10.1259/bjr/20308976 - Pubmed
4. Short N, Hayes T, Bhargava P. Intra-Abdominal Splenosis Mimicking Metastatic Cancer. Am J Med Sci. 2011;341(3):246-9. doi:10.1097/maj.0b013e318202893f - Pubmed

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