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标题: 桡骨发育不良和摄入硬币 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-27 00:00
标题: 桡骨发育不良和摄入硬币
介绍
上肢钝挫伤。请求排除骨损伤。存在背景不明的综合征性先天性疾病。

患者数据
年龄：6岁
性别：男
第一次

X-RAY
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Frontal

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Lateral

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Lateral

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Lateral
没有急性外伤后上肢骨折、脱位或半脱位。

发现左桡骨发育不良且拇指缺失。

右上肢、左肩和左肱骨看起来正常。

在右上肢视图（修改后的窗口）上可以识别出近端胸段食管内偶然摄入的异物，特别是一枚硬币。孩子被召回进行专门的胸部 X 光检查。

X-RAY
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Frontal

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Lateral
偶然发现近端胸段食管内有吞入的异物，特别是一枚硬币。

顺便说一句，有 13 对肋骨和疑似 T8 蝴蝶和 T9 右半椎骨，具有预期的 AP 骨骼对称性。

心纵隔轮廓正常。

术前
X-RAY
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Frontal

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Frontal

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Oblique

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Lateral
在随后的就诊中进行了专门的术前手腕和手部观察，以制定手术计划。

左侧桡骨发育不良，缩短，桡骨远端干骺端不规则，怀疑远端桡骨骨骺缺失。左手拇指完全缺失（第一掌骨、近端指骨和远端指骨缺失）。左手腕和手有桡骨偏差。

左侧尺骨缩短，轻度弯曲，近端肥大，远端干骺端不规则。

左前臂缩短。

案例讨论
II 型桡骨发育不良的一个例子，伴有桡骨发育不良和缩短，远端骨化中心缺失。拇指完全消失了。

鉴于就诊时还偶然发现先天性胸椎骨骼异常，患者被转诊进行进一步专门检查，并诊断可能存在的潜在先天性综合征。

意外吞入的异物（硬币）被小儿外科医生取出。

参考
1. Nathanael Olson & Shayan Hosseinzadeh. Radial Dysplasia. StatPearls Publishing. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557493/ - Pubmed

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