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标题: 膀胱阴道反流 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-12-1 00:00
标题: 膀胱阴道反流
介绍
对伴有排尿困难和腹痛的复发性尿路感染进行检查。

患者数据
年龄：4岁
性别：女

透视
[attach]28352[/attach]
Frontal
control

[attach]28353[/attach]
Frontal

[attach]28354[/attach]
Lateral

[attach]28355[/attach]
Lateral-
voiding

[attach]28356[/attach]
Lateral-
voiding

[attach]28357[/attach]
Lateral-
voiding

[attach]28358[/attach]
Lateral-voiding

[attach]28359[/attach]
Lateral-
voiding

[attach]28360[/attach]
Lateral
-voiding

[attach]28361[/attach]
Frontal-
postmicturition
排尿性膀胱尿道造影（VCU）显示正常，但排尿后膀胱内有少量残留造影剂。

不存在膀胱阴道或尿道阴道瘘。

VCU 期间未发现膀胱输尿管或膀胱阴道反流。

CT
[attach]28362[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]28363[/attach]
Axial renal
excretory phase

[attach]28364[/attach]
Coronal renal
excretory phase

[attach]28365[/attach]
Sagittal renal
excretory phase
除了阴道、阴道口和尿布内存在造影剂外，腹部和骨盆的双相（造影前和混合相）CT 扫描没有异常。

肾管正常，无双工系统，无异位输尿管。

注释、缩放和修改
CT
[attach]28366[/attach]
Sagittal renal
excretory phase

[attach]28367[/attach]
Sagittal renal
excretory phase

[attach]28368[/attach]
Sagittal renal
excretory phase

[attach]28369[/attach]
Coronal renal
excretory phase

[attach]28370[/attach]
Coronal renal
excretory phase
改良和缩放 CT 矢状和冠状重新格式化，确认正常的远端输尿管轨迹和正常的膀胱插入。

注释：

阴道造影

右输尿管

左输尿管

尿布对比

案例讨论
轴向 CT 成像期间阴道内、阴道口以及儿童尿布内存在造影剂，证明疑似膀胱阴道反流病例。

最初对复发性尿路感染进行超声检查。这是正常的，没有任何阴道液体/囊性病变，特别是没有阴道积水或尿阴道。

经过正式的泌尿外科评估后，需要进行 VCU。 VCU 采用曝光和屏幕抓取相结合的方式进行，以减少辐射剂量。除了排尿后膀胱内有轻微残留造影剂外，VCU 正常。

尽管 VCU 未显示膀胱阴道反流，但这是在不存在膀胱阴道或尿道阴道瘘的情况下对 CT 结果最合理的解释。

CT 还排除了插入阴道的异位输尿管的存在，并且病史也没有提示持续滴漏以提示异位输尿管或膀胱阴道/尿道阴道瘘。

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