在盆底内,一个分叶状的、大的(8.6 x 5.44 厘米)低回声和缺乏血管的固体物质占据子宫并使其移位。 前倾且未妊娠的子宫正常,体积为 30.2 毫升,无局灶性子宫肌层、子宫内膜或宫颈病变。 子宫内膜条纹厚度为 0.42 厘米,在正常范围内。
中等清澈的腹水填充了潜在的腹腔内空间,并在右侧腰部区域出现分隔。 注意到小而多发性增大的主动脉旁淋巴结。 同样,在左肝叶地狱内侧上尾状叶实质水平处发现一个小尺寸(3.33 x 2.3 cm)低回声和分叶状实性病变,这可能是肝转移。 胆囊显示出薄壁轮廓,尽管具有多小叶腔内低回声软固体材料。
案例讨论
双侧卵巢恶性病变的主要区别在于盆腔侧壁和主动脉旁淋巴结肿大、分隔性腹水、肿胀性胆泥和可能的肝转移(FIGO IV 级)。
钥匙:
卵巢FIGO分期:
第一阶段:肿瘤局限于卵巢。
IA期:肿瘤局限于一个卵巢,无腹水。
IB期:肿瘤局限于双侧卵巢,无腹水。
IC 期:IA 或IB 期,伴有腹水。
第二阶段:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,并累及盆腔。
IIA 期:延伸/植入输卵管或子宫,无
腹水。
IIB期:扩展到其他盆腔组织; 无腹水。
IIC 期:IIA 或 IIB 期伴腹水。
III期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,并伴有骨盆外腹膜转移或腹膜后淋巴结肿大。
IIIA 期:肿瘤严重局限于骨盆。
IIIB 期:骨盆以外的腹膜转移(<2 cm)。
IIIC 期:腹部植入物(>2cm)和/或腹膜后淋巴结肿大。
IV期:远处转移,包括肝实质。
参考
1. J. Richard Smith, Jeremiah Healy, Giuseppe Del Priore. Atlas of Staging in Gynecological Cancer. (2007) ISBN: 9781846284335
2. Hugh R.K. Barber. Ovarian Carcinoma. (2012) ISBN: 9781461392323
3. Michael Frumovitz, Mario M. Leitao Jr., Preetha Ramalingam. Diagnosis and Treatment of Rare Gynecologic Cancers. (2022) ISBN: 9780323829397
4. Don S. Dizon, Susana M Campos. Dx/Rx. (2010) ISBN: 9781449610272
4. Don S. Dizon, Susana M Campos. Dx/Rx. (2010) ISBN: 9781449610272