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标题: 子宫穿孔合并 Asherman 综合征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-12-23 00:00
标题: 子宫穿孔合并 Asherman 综合征
介绍
1年前刮宫术后出现盆腔疼痛并伴有继发性闭经。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

MRI
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Sagittal
T2

[attach]28931[/attach]
Axial
T2

[attach]28932[/attach]
Coronal-uterus
T2

[attach]28933[/attach]
Coronal
T2

[attach]28934[/attach]
Axial
T1

[attach]28935[/attach]
Axial T1 C+ fat
sat dynamic

[attach]28936[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]28937[/attach]
Coronal T1
C+ fat sat

[attach]28938[/attach]
Sagittal T1
C+ fat sat
MRI 序列显示：

子宫底的局灶性缺损，沿着子宫壁的厚度延伸至子宫内膜腔，充满肠系膜脂肪，与子宫穿孔一致

穿过子宫腔的低 T2 细带，从宫底缺损延伸至峡部，符合 Asherman 综合征（或粘连）

右侧卵巢单房囊肿（35 毫米），液体含量均匀

道格拉斯陷凹内有轻度积液

超声波
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超声图像显示宫底壁缺损以及子宫腔内的高回声带粘连（纤维化），与子宫内膜无法区分。

案例讨论
子宫穿孔被认为是一种严重的并发症，可能因任何类型的宫内手术或植入（例如宫内节育器插入、宫腔镜手术、子宫刮除术和手动真空抽吸术）而发生。

阿舍曼综合征，也称为子宫粘连，是一种以继发于子宫内膜基底层创伤（既往妊娠、刮宫术、手术或感染，如结核性子宫内膜炎）继发的宫内粘连形成的疾病，随后留下疤痕。不孕的风险。

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