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标题: 左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-12-14 00:00
标题: 左眼全眼球炎和眼眶蜂窝组织炎
介绍
潜在糖尿病。表现为左眼疼痛和肿胀。排除全眼炎和海绵窦血栓形成。

患者数据
年龄：60岁
性别：女

CT
[attach]29008[/attach]
Axial non-contrast
(brain window)

[attach]29009[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]29010[/attach]
Axial non-contrast
(orbital window)

[attach]29011[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]29012[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
左眼眼球突出，眼球内有多个气室。左脑增强增强。前巩膜增厚。相邻脂肪条纹。不过镜头还是正常的。邻近的眼外肌显得增厚。否则，没有涉及锥外或锥内室的边缘增强病变。

右球体和镜头配置正常。无眼眶内脂肪滞留。

双侧眼外肌和视神经对称并保存。

两个泪腺均正常。

无眼上静脉扩张。

无鞍区或鞍上肿块。

两个海绵窦是对称的。

文化和敏感性报告
照片
[attach]29013[/attach]
Tissue
scrappings

[attach]29014[/attach]
Intra-op
tissue culture
术中组织培养和脓液培养显示没有细菌或真菌生长。

案例讨论
临床检查发现前房很浅。相对传入瞳孔缺陷（RAPD）呈阳性。患者还存在眼球突出、眼眶肿胀、冻结眼（严重眼肌麻痹）和前房积脓。

放射学诊断为左眼眼内炎。 CT无海绵窦血栓形成证据。

随后进行了左眼摘除手术。手术中，左眼眼球很紧。存在弥漫性球结膜水肿、结膜发炎、增厚以及角膜混浊。脓液被挖出来了。最终诊断为左眼全眼球炎和眼眶蜂窝织炎。术后继续静脉注射万古霉素、头孢曲松和甲硝唑总共14天。

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