珍屯医学

标题: UVC 错位和急性肝积液 (TPNoma) [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-12-21 00:00
标题: UVC 错位和急性肝积液 (TPNoma)
介绍
早产。第 6 天便携式胸部和腹部 X 光检查。

患者数据
年龄：29周
性别：男
第六天

X-RAY
[attach]29036[/attach]
肺野过度充气，具有中央气管和正常的心胸比例。 ET 管的识别性较差，但其尖端位于 T2 椎体的下缘，位于锁骨下，位置令人满意。鼻胃管的位置令人满意。上面有心电图导联和温度导联。

脐静脉导管 (UVC) 位置错误，可能位于近端左门静脉内。没有可疑的肝内透明度。

患有中度严重的表面活性剂缺乏症并伴有血胸或气胸。

肠道排气顺畅，没有其他特征提示坏死性小肠结肠炎 (NEC)。

肋骨有12对。

超声波
[attach]29037[/attach]
特征与直径为 12.4 x 7.5 x 9.8 毫米的急性肝内积液一致。肝右叶内的同质、回声、肿块状、不规则病变证实了这一点。

没有相关的门静脉血栓形成，也没有病灶内气体透明度。

随访。
超声波
[attach]29038[/attach]
Transverse

[attach]29039[/attach]
Transverse
两天后的后续超声检查证实急性肝内积液已解决。它保持回声和均匀，持续不存在任何相关的气体小室。门静脉通畅且正常。 UVC 已被去除，并且在后续超声检查中未识别出。

案例讨论
由于已确认通过错位的 UVC 输注高渗液和 TPN，其特征与急性肝内积液 (TPNoma) 一致。急性 UVC 相关肝内积液是均匀的、回声良好且具有肿块样外观。

根据超声检查结果，UVC 被移除，随后更换为 Broviac 线。

几天后，在确诊 NEC 之前出现了平滑肠气体模式。

参考
1. Kim M, Yoo S, Jeon T, Kim J, Kim Y. Imaging of Umbilical Venous Catheter-Related Hepatic Complications in Neonates. J Korean Soc Radiol. 2023;84(3):586. doi:10.3348/jksr.2022.0056 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)