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标题: 睾丸肿瘤转移至肺和淋巴结 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-12-29 00:00
标题: 睾丸肿瘤转移至肺和淋巴结
介绍
气促。左侧阴囊饱满。

患者数据
年龄：25岁
性别：男

X-RAY
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右侧 PICC 线尖端位于心房交界处，双侧积液，肺部多发结节。

超声波
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左睾丸：睾丸内多发囊性和实性肿块。微石症。

右侧睾丸：未显示，但除微石症外均正常。
CT
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Axial C+
delayed

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Coronal C+
delayed

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Sagittal
C+ delayed
弥漫性腹部和盆腔淋巴结肿大以及与转移性疾病有关的大肝脏肿块。由于肝脏病变导致肝内下腔静脉和肝静脉严重狭窄或闭塞。肝下下腔静脉和左髂总静脉的可视化效果不佳，引起了对与广泛腹膜后淋巴结肿大相关的闭塞的担忧。轻度双侧输尿管肾积水，可能是由于增大的腹膜后淋巴结对输尿管的外在压迫所致。中度复杂性腹水和弥漫性肠系膜水肿。

CT
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Axial lung
window

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Axial
C+ CTPA

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Sagittal
C+ CTPA

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Coronal
C+ CTPA
主肺动脉中的急性肺栓塞延伸至右主肺动脉，并在右肺叶/上段和左上段动脉分支中有额外的栓塞。无右心劳损或肺梗塞。双侧少量胸腔积液伴下方肺不张。肺部广泛转移。广泛的纵隔和锁骨上淋巴结肿大。

案例讨论
睾丸内阴囊肿块最有可能是恶性的，而睾丸外肿块通常是良性的。因为睾丸在下降到阴囊之前产生于腹膜后，所以睾丸的淋巴引流是到腹膜后。

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