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标题: 环腔静脉/腔静脉后输尿管 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-1-8 00:00
标题: 环腔静脉/腔静脉后输尿管
介绍
右胁痛。

患者数据
年龄：60岁
性别：男
演示CT

CT
[attach]29330[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]29331[/attach]
Coronal
non-contrast

[attach]29332[/attach]
Sagittal
non-contrast
呈现非对比/胁腹疼痛方案 CT 显示中度至重度右侧肾积水，伴有输尿管近端扩张，输尿管近端扩张在肾盂输尿管交界处迅速变细。在回顾后续 MR 尿路造影后，可以更容易地看到输尿管的腔静脉后走向。在本研究中，当尝试从膀胱向后追踪输尿管时，更容易检测到内侧的腔静脉后路线。轻度左肾容量减少，无肾结石或其他急性病变。

磁共振尿路造影
MRI
[attach]29333[/attach]
Coronal
SSFSE

[attach]29334[/attach]
Coronal T2
fat sat
Coronal
MIP

[attach]29335[/attach]
Coronal T1
C+ fat sat

[attach]29336[/attach]
Coronal late

[attach]29337[/attach]
phase (~10 mins)
MRI 尿路造影显示中度至重度右侧输尿管肾积水，随着右侧近端输尿管向下腔静脉后面的中线急剧向内侧和稍上方转向，该积水迅速变细，并沿着剩余的路线到达膀胱。

案例讨论
腔静脉后输尿管罕见诊断的引人入胜的病例，与 CT 和 MRI 相关。虽然非造影非尿路造影研究具有挑战性，但可以在仔细跟踪从膀胱逆行的右输尿管后做出诊断，其中下腔静脉和主动脉之间的内侧路线更加明显。沿输尿管近端边缘追踪是相当具有挑战性的，因为从扩张的近端输尿管到减压的腔后段的过渡非常突然，很容易被误认为是腰椎血管。

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