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标题: 伯基特淋巴瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-1-11 00:00
标题: 伯基特淋巴瘤
介绍
腹痛持续1个月，伴有呕吐、便秘、发烧。

患者数据
年龄：6岁
性别：男
AP 和平移视图

X-RAY
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Frontal

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Translateral
在中上腹部观察到肠袢明显扩张。右下象限有缺乏气体的印象。未检测到气腹或门静脉气体，也没有腹腔内离散的钙化。

腹部超声检查
超声波
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Transverse

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Longitudinal

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Longitudinal

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Transverse
有一段长约 13 厘米的异常肠袢，显示肠壁严重增厚，低回声肌层长达 1.4 厘米。还注意到少量游离液体和一些淋巴结。

此时考虑的差异包括炎症或感染性病因，或浸润性肿瘤过程，可能是肠道淋巴瘤类型。

腹盆腔对比
CT
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Axial C+
arterial phase

[attach]29495[/attach]
Coronal C+
arterial phase
重新示范揭示了持续增厚的回肠壁，没有突然的过渡部位。增厚的肠壁还表现出没有造影剂摄取的小囊性中心区域，对应于坏死区域。肠壁平均直径为3.0厘米，还可见多个淋巴结。

肝脏显示出弥漫性不均匀增强，可能是由于晚期图像所致。随后的超声和分期 CT 扫描未显示任何提示转移的病变证据。

患者接受了手术。在探查性视频剖腹术中，当有证据表明腹部肿块具有淋巴瘤型特征，涉及大肠、小肠和经腔大网膜时，对后者的大网膜有浸润性淋巴管改变进行了部分大网膜切除术。

组织病理学报告报告为伯基特淋巴瘤。

分期扫描
CT
[attach]29496[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]29497[/attach]
Axial lung
window

[attach]29498[/attach]
Axial bone
window

[attach]29499[/attach]
Sagittal
lung window
分期 CT 扫描未显示肺、腹部或骨水平的转移灶。肝脏强化均匀，没有提示转移的病变。

患者接受化疗治疗

治疗后扫描（6个月）
CT
[attach]29500[/attach]
诊断后 6 个月和接受化疗后的计算机断层扫描显示，回肠水平的病变缩小，如初始研究所述。

案例讨论
伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，在儿童和免疫功能低下的患者中发病率较高。

就诊时以腹部受累为主，通常是结外的。

尽管伯基特淋巴瘤的诊断是通过病理学证实的，但影像学起着至关重要的作用。

腹部伯基特淋巴瘤的初始成像方式可能是通过超声，主要是在可触及肿块的情况下，CT 可以评估疾病的严重程度和扩散情况，以进行肿瘤分期。

参考
1. Brittney S. Graham & David T. Lynch. Burkitt Lymphoma. StatPearls Publishing. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538148/ - Pubmed
2. Biko D, Anupindi S, Hernandez A, Kersun L, Bellah R. Childhood Burkitt Lymphoma: Abdominal and Pelvic Imaging Findings. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(5):1304-15. doi:10.2214/ajr.08.1476
3. Derinkuyu B, Boyunağa Ö, Öztunalı Ç et al. Imaging Features of Burkitt Lymphoma in Pediatric Patients. Diagn Interv Radiol. 2016;22(1):95-100. doi:10.5152/dir.2015.15211 - Pubmed
4. Kalisz K, Alessandrino F, Beck R et al. An Update on Burkitt Lymphoma: A Review of Pathogenesis and Multimodality Imaging Assessment of Disease Presentation, Treatment Response, and Recurrence. Insights Imaging. 2019;10(1):56. doi:10.1186/s13244-019-0733-7 - Pubmed

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