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标题: 附件扭转 [打印本页]

作者: 大江    时间: 2024-1-21 00:00
标题: 附件扭转
介绍

右下腹剧烈疼痛。
患者数据
年龄:15岁
性别:女

超声波
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与几乎看不见的左侧卵巢相比,右侧卵巢的体积明显增大(约 65 mL)且水肿。

注意到少量盆腔游离液体。

血管分布得以保留。

特征可能暗示早期右侧附件扭转。
案例讨论

卵巢扭转是相对常见的妇科急症,需要及早发现以保护卵巢功能。

附件扭转早期,性腺静脉在蒂内受压,血液引流失败导致组织水肿,这就是为什么显著的体积差异是早期附件扭转的一个警报信号。

在多项研究中,异常的卵巢血流参数和盆腔游离液的存在是诊断卵巢扭转最可靠的孤立超声征象。

早期卵巢扭转的另一个微妙迹象是该患者的一两个卵泡周围出现卵泡环征。

在我们的病例中,血管分布似乎正常,并且在腹腔镜评估中,右侧附件围绕蒂扭转了三整圈。

参考
    Dawood M, Naik M, Bharwani N, Sudderuddin S, Rockall A, Stewart V. Adnexal Torsion: Review of Radiologic Appearances. Radiographics. 2021;41(2):609-24. doi:10.1148/rg.2021200118 - Pubmed
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    Grunau G, Harris A, Buckley J, Todd N. Diagnosis of Ovarian Torsion: Is It Time to Forget About Doppler? Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2018;40(7):871-5. doi:10.1016/j.jogc.2017.09.013 - Pubmed
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