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标题: 原发性肝淋巴瘤 - 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-1-23 00:00
标题: 原发性肝淋巴瘤 - 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)
介绍
上腹疼痛并可触及肿块。

患者数据
年龄：80岁
性别：女

MRI
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Axial
T2

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Axial T2
fat sat

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Axial
T1

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Coronal
T2

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Axial
DWI

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Axial
ADC

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Axial LAVA
C+ dynamic

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Axial LAVA
C+ dynamic

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Axial LAVA
C+ dynamic

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Axial
ADC
边界清楚的大分叶状肝肿块，以左叶为中心。它在 T1 上引起低信号，在 T2 上引起中到高信号，并且 T2 脂肪饱和扩散受限，与正常肝脏相比，肿瘤内的 ADC 值为 44%。对比后序列显示中等程度的不均匀增强（在所有时相上相对于肝脏的增强程度较低），并伴有中央坏死和外周边缘增强。

无腹部淋巴结肿大或腹腔积液。

案例讨论
具有极低 ADC 的大分叶状低增强肝肿块的 MRI 特征。

该患者接受了超声引导下的活检，证实了原发性肝淋巴瘤（本例中为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)）的诊断。

原发性肝淋巴瘤 (PHL) 非常罕见，文献中描述了大约 100 例病例，占所有非霍奇金淋巴瘤的 <1%。

它主要见于由于艾滋病/艾滋病毒、先天性免疫缺陷、胶原血管疾病和器官移植免疫抑制剂治疗而导致的免疫功能低下的患者。

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤是最常见的组织学亚型。其他组织学亚型包括：

外周T细胞白血病/淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤

套细胞淋巴瘤

伯基特淋巴瘤。

参考
1. Colagrande S, Calistri L, Grazzini G et al. MRI Features of Primary Hepatic Lymphoma. Abdom Radiol (NY). 2018;43(9):2277-87. doi:10.1007/s00261-018-1476-5 - Pubmed

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