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标题: 乙状结肠扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-1-25 00:00
标题: 乙状结肠扭转
介绍
剧烈腹痛、腹胀，2天不能排便，1天不能排尿。

患者数据
年龄：75岁
性别：男
仰卧位 AP 视图

X-RAY
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仰卧位X光片显示大肠袢的顶端严重扩张。

CT
Coronal
non-contrast
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Axial
non-contrast

[attach]29981[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]29982[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+
arterial phase
图显示大肠严重扩张，缺乏排气。看到咖啡豆标志。扩张的结肠指向骨盆。

乙状结肠严重扩张，具有多个气液平面，形成一个闭环，与过渡点处的肠系膜旋转相关。

直肠乙状结肠交界处逐渐变细的阻塞物阻碍直肠造影剂的近端通道。

其他发现：轻度腹水，左侧腹股沟小疝气和右侧腹股沟疝气，两侧有膀胱，左侧有液体。双侧肾皮质囊肿，前列腺肿大。

提供 2 个案例问题
术中图像
照片
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术中图像显示乙状结肠严重扩张，有扭曲点和血管充血。

案例讨论
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这是乙状结肠扭转的典型病例。患者出现剧烈腹痛、腹胀，2天不能排便，1天不能排尿。

他服用了解痉药，但没有缓解。患者入院并拍摄仰卧位正位X光片，显示肠袢扩张。

对腹部进行增强 CT 扫描，显示乙状结肠扭转的经典放射学征象。

几个小时内，病人就被送去接受手术。上面附有术中图像。手术很成功，患者恢复良好。

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