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标题: 叶间局限性气胸 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-1-31 00:00
标题: 叶间局限性气胸
介绍
患者胸痛、呼吸困难1天。当他躺在床上时，右腋前线自发地开始疼痛，并伴有呼吸急促，在体力活动时疼痛加剧。

患者数据
年龄：55岁
性别：男
胸部 X 光检查

X-RAY
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Frontal

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Lateral
胸部放射学检查、前后投影，尤其是侧位投影，显示右侧主裂后部存在空气囊。没有其他类型的病变或胸腔积液。纵隔位于轴线上，体积在限制范围内。

通过CT检查完成诊断，无需MDC。

胸部CT无造影
CT
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Axial liver
window

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Axial lung
window

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Coronal
lung window

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Sagittal
lung window

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Axial lung
window

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Coronal
lung window

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Sagittal
lung window
胸部轴向CT图像显示形状规则的气室，囊壁与胸膜之间呈钝角（长10厘米，前后径4厘米）。囊性病变的顶部和底部延伸至右侧主裂。矢状 CT 图像显示局部空气定位的前下部逐渐变细，进入右侧主裂。右侧还可以看到小的顶端气泡。上叶有小叶中心性肺气肿的初始症状。纵隔正常。

案例讨论
自发性叶间气胸并不常见，但早期诊断有助于预防并发症并改善预后。胸部 X 光检查通常可以诊断较大的气胸，但如果胸膜腔内的空气量极少，则可能需要进行专门的 CT 扫描来识别并解决胸部放射学检查的诊断疑虑。

叶间积气可能继发于小肺气肿大泡破裂，也可能是医源性的。

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