珍屯医学

标题: FNA 后因多结节性甲状腺肿导致气管严重狭窄 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-2-5 00:00
标题: FNA 后因多结节性甲状腺肿导致气管严重狭窄
介绍
喘鸣和咳嗽。最近进行甲状腺 FNA 的 MNG。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

X-RAY
[attach]30099[/attach]
由于已知的多结节性甲状腺肿，下颈气管向左偏并显著变窄。肺部和胸膜腔清晰。右下区域的小圆形结节密度代表末端可见的血管（如最近的 CT 所示）。心纵隔轮廓正常。无气胸或游离膈下气体。右锁骨陈旧性骨折。

CT
[attach]30100[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]30101[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]30102[/attach]
Sagittal C+
arterial phase
双侧甲状腺总体肿大，右侧大于左侧，左侧甲状腺叶有多个囊性病变，右侧甲状腺叶呈现更多实性，不均匀变薄。甲状腺右叶明显增大，延伸至柄水平。没有病灶内出血的证据。

颈部气管存在显著的相关外在质量效应，气管向左偏移约 16 毫米，导致管腔变窄，最窄点可达 3 毫米。此外，右颈动脉血管存在右侧偏差。

无颈部淋巴结肿大。

宫颈血管无充盈缺损或异常。

部分可见的肺尖是正常的。

无破坏性骨损伤。

印象

多结节性甲状腺肿，伴有气管外源性肿块效应，最窄处口径为 3 毫米，气管向左偏移 16 毫米。没有证据表明 FNA 后最近有出血。

案例讨论
该患者随后成功进行了甲状腺切除术和术后放射性碘治疗。组织学证实双侧 Hurthle 细胞癌。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)