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标题: 双侧大结节撕脱骨折 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-1-26 00:00
标题: 双侧大结节撕脱骨折
介绍
患者从睡眠中醒来，双侧肩部剧烈疼痛。

患者数据
年龄：20岁
性别：男

X-RAY
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Frontal

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Frontal
肩部正面X光片显示左右大结节移位骨折。

MRI
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Axial
T2

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Coronal T1
fat sat

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Coronal
T2

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Coronal
PD

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Axial
T2

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Coronal
T1

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Coronal
T2

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Coronal
PD
肩关节 MRI 显示皮质破坏和左右大结节移位的撕脱性骨折。相关发现包括骨髓水肿、关节积血和冈上肌腱弥漫性水肿。值得注意的是，没有发现完全的肌腱撕裂。

案例讨论
大结节的双侧撕脱性骨折是一种罕见但严重的损伤，可能发生在癫痫发作后。癫痫发作期间，剧烈的肌肉收缩，特别是冈上肌和冈下肌的剧烈收缩，可能会从大结节上撕下（撕裂）一块骨头碎片。

在本例中，患者是一位已知的癫痫患者，从睡眠中醒来时感到肩部剧烈疼痛，并否认有任何外伤史。

参考
Finelli P & Cardi J. Seizure as a Cause of Fracture. Neurology. 1989;39(6):858. doi:10.1212/wnl.39.6.858
Kambhampati S, Saseendar S, Shanmugasundaram S. Divergent Fracture-Dislocation of Shoulders - A Therapeutic Challenge. J Orthop Case Rep. 2020;10(6):80-5. doi:10.13107/jocr.2020.v10.i06.1886 - Pubmed
Sharma L, Pankaj A, Kumar V, Malhotra R, Bhan S. Bilateral Anterior Dislocation of the Shoulders with Proximal Humeral Fractures: A Case Report. J Orthop Surg (Hong Kong). 2005;13(3):303-6. doi:10.1177/230949900501300316 - Pubmed

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