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标题: 肝紫斑病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-1-19 15:43
标题: 肝紫斑病
介绍
偶然发现肝脏中广泛且斑片状的低衰减。胆汁淤积酶增加。

患者数据
年龄：70岁
性别：男

MRI
[attach]30348[/attach]
Coronal
Gradient Echo

[attach]30349[/attach]
Axial
DWI

[attach]30350[/attach]
Axial
Gradient Echo

[attach]30351[/attach]
Coronal
Echo planar

[attach]30352[/attach]
Axial Echo
planar
移植肝脏有两种并存的模式。

在门静脉周围模式中存在 T1 加权低信号、T2 加权高信号，并具有渐进对比度增强。该信号区域不受扩散限制。

此外，整个肝脏还存在 T2 加权高信号、圆形、毫米级囊性病灶。这些焦点不限制扩散。它们正在不断增强。

无胆道扩张。门静脉和肝静脉开放。胰腺囊性病灶，最有可能是侧支导管内乳头状粘液性肿瘤。胸腔积液。

案例讨论
门静脉周围实质和毫米级囊性病灶中的 T2 加权高信号与活检证实的血窦扩张一致。这些扩张的空间充满血液，从而产生流体信号。他们的发展历经了几个月的时间。虽然病理报告指出这些组织学结果也可能出现在血管瘤或毛细血管扩张中，但这些不太可能在成人肝脏中出现。本例中的肝紫癜可能是由药物引起的，特别是在免疫抑制的情况下。在本例中，与胆汁淤积酶增加的关系（如果有的话）尚不清楚。

参考
1. Ismaeel Siddiqi & Nishant Gupta. Peliosis Hepatis. StatPearls Publishing. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554470/ - Pubmed

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