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标题: 急性胆囊炎穿孔 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-2-22 00:00
标题: 急性胆囊炎穿孔
介绍
10天右上腹疼痛、发热和压痛病史。已知高血压患者。

患者数据
年龄：65岁
性别：男

CT
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Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase

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Axial
non-contrast

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Axial C+ portal
venous phase
胆囊扩张，壁增厚。胆囊壁的局灶性缺损与肝周和肝下液体聚集相通，周围肠系膜脂肪绞合和增厚，邻近腹膜反射增强。骨盆区域有少量积液。

其他发现：

全身性左肾萎缩和左肾动脉狭窄（已知高血压患者）

腹主动脉和髂动脉的动脉硬化

滑动性食管裂孔疝

主要是乙状结肠的结肠憩室

小脐疝气

L5-S1 椎间盘退行性疾病

带注释的图像
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带注释的图像：黄色箭头表示胆囊穿孔的部位

案例讨论
手术证实的急性穿孔胆囊炎伴肝周/肝下积液和局灶性腹膜炎的 CT 特征。

CT 扫描显示小胆结石后进行了超声检查（未显示）。

左肾动脉狭窄是一个重要的偶然发现。

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