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标题: Krukenberg肿瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-2-8 00:00
标题: Krukenberg肿瘤
介绍
月经过多。

患者数据
年龄：50岁
性别：女

MRI
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Axial
T1

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Axial
T2

[attach]30603[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

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Axial
DWI

[attach]30605[/attach]
Axial
ADC

[attach]30606[/attach]
Coronal T1
C+ fat sat

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Coronal
STIR

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Coronal T1 C+

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/ Subtraction
有两个相邻的异质性盆腔中线囊性病变，其中较大的一个位于右侧，显示 T1W 高信号强度（出血/蛋白质成分）。

给予造影剂后，出现多个小的增强的突出固体成分（乳头状突起），其中之一显示扩散受限。病变周围可见盆腔游离液体。

左侧卵巢无法单独看到。

右侧卵巢似乎是可分离的，没有什么异常，有一个小卵泡。

乙状结肠周围壁有一小段增厚，固定在所有序列上，这可能表明存在肿瘤过程。

无淋巴结肿大。子宫看起来没有什么异常。子宫内膜厚度约为0.7厘米。正常交界区和子宫颈。

与乙状结肠短段壁增厚一致，该特征增加了左卵巢转移粘液腺癌的可能性。

其他可能性包括粘液性囊腺癌、透明细胞卵巢癌或子宫内膜样癌的组织病理学相关性。

CT
乙状结肠有固定的短段壁增厚，周围有区域淋巴结，这可能表明存在肿瘤过程。

无游离液体。

无气腹。

肠管未见异常扩张。

病理
[attach]30610[/attach]
Adnexal
pathology

[attach]30611[/attach]
Sigmoid
pathology
案例讨论
卵巢转移并不常见，但可能由胃癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌和黑色素瘤引起。

Krukenberg肿瘤是产生粘蛋白的肿瘤的卵巢转移，通常是胃或结肠腺癌。

结直肠癌（最常见的是腺癌）是胃肠道最常见的恶性肿瘤。罕见的亚型包括结肠粘液癌和神经内分泌癌。

参考
1. Zulfiqar M, Koen J, Nougaret S et al. Krukenberg Tumors: Update on Imaging and Clinical Features. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(4):1020-9. doi:10.2214/ajr.19.22184 - Pubmed
2. Ko E, Ha H, Kim A et al. CT Differentiation of Mucinous and Nonmucinous Colorectal Carcinoma. AJR Am J Roentgenol. 2007;188(3):785-91. doi:10.2214/ajr.06.0476 - Pubmed

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