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标题: 疤痕子宫内膜异位症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-2-18 00:00
标题: 疤痕子宫内膜异位症
介绍
左侧腹股沟区局部腹痛。因异位妊娠破裂而接受过剖腹手术的病史；还在另一个国家接受了超声波检查，结果表明是疝气还是宫外孕。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase

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Axial C+ portal
venous phase
在左直肌外侧的下前腹壁处发现一个小的微弱增强的软组织病灶，尺寸约为 19 x 15 x 13 毫米，含有液体和高密度成分。病变与腹膜腔无明确联系。无法检测到可测量的缺陷。

补充超声显示：疤痕左侧有一个界限清楚的椭圆形低回声病变，彩色多普勒显示周围液体和内部血管最少。即使拉紧也没有发现明显的缺陷。

根据手术史、CT及超声检查结果，鉴别诊断为疤痕子宫内膜异位症与硬纤维瘤。腹股沟疝的鉴别诊断不太可能，因为 CT 或超声都无法检测到缺陷。

经组织病理学证实为疤痕子宫内膜异位症。

操作注意事项：

在局部麻醉下，在左侧腹股沟区域肿胀部位切开一个小切口。伤口加深了。肿胀看起来像子宫内膜异位症病变。它的周围被解剖并全部切除。

组织病理学报告：

毛重：不规则的灰色至棕色组织，尺寸约为 2.7 x 2.0 x 1.5 厘米。

诊断：子宫内膜异位症。

案例讨论
疤痕子宫内膜异位症是疤痕部位子宫内膜组织的异常存在。最常见的是 CS 疤痕。我们的病例代表了宫外孕异常妊娠剖腹手术疤痕部位的子宫内膜异位症。对于任何有此类手术史并伴有局部疼痛的患者，尤其是伴有其他特征（如月经期间疼痛加剧）的患者，应始终考虑疤痕子宫内膜异位症。

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