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标题: 漂浮胆固醇胆结石 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-3 00:00
标题: 漂浮胆固醇胆结石
介绍
腹痛，呕吐。

患者数据
年龄:40岁
性别:男

超声波
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未膨胀的胆囊，壁轻度增厚，含有微小胆结石的沉淀物，加上几个漂浮的胆结石。

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase
胰腺水肿。胰腺周围脂肪搁浅和大量胰腺周围液体。
非膨胀性胆囊，反应性壁增厚，含有微小的非依赖性胆固醇胆结石。

案例讨论
胃脘痛，呕吐。腹膜炎的临床症状。实验室:白细胞增多伴中性粒细胞增多;总胆红素2.1 mg/dL;淀粉酶2101 IU/L，脂肪酶6946 IU/L;c反应蛋白2.37 mg/L(正常)。床边超声显示胆囊壁增厚，有微小的胆结石，其中一些是漂浮的。腹部CT显示间质性水肿性胰腺炎征象和胆囊内含有微小的漂浮气体密度胆固醇胆结石。

参考文献
1. Yeh H, Goodman J, Rabinowitz J. Floating Gallstones in Bile Without Added Contrast Material. AJR Am J Roentgenol. 1986;146(1):49-50. doi:10.2214/ajr.146.1.49 - Pubmed
2. Malet P, Baker J, Kahn M, Soloway R. Gallstone Composition in Relation to Buoyancy at Oral Cholecystography. Radiology. 1990;177(1):167-9. doi:10.1148/radiology.177.1.2399314 - Pubmed

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