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标题: 转移至脑和肺的黑色素瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-2-20 00:00
标题: 转移至脑和肺的黑色素瘤
介绍
首次出现癫痫发作。

患者数据
年龄：85岁
性别：男

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幕上皮质下多处病变，大小不等，表现为汇合或环状增强和血管源性水肿。

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多个不同大小的肺部结节和肿块，以下区为主。
左心尖病变有微分叶边缘。
活检

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18G 同轴带阀针。

活检核心
照片
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核心色素浓重。

组织学：

诊断摘要：肺：转移性黑色素瘤。

宏观描述：标有“肺活检”的标本由八个深棕色出血核组成，尺寸分别为5、6、7、7、9、15、15和18毫米。全部嵌入。 Block 1A-四个最长的核心； 1B- 四个较短的核心。 [AW]

显微镜描述：肺。多核心活检几乎完全由病变组织组成，显示转移性黑色素瘤。肿瘤由中型至大型上皮样细胞的片状、索状和巢组成，具有中等量的致密嗜酸性细胞质。存在中度的核多形性，其中一些大的圆形核具有突出的核仁。在一些肿瘤细胞中发现了一些黑色素。存在明显的深色素噬黑素细胞片。注意到肿瘤坏死灶。有丝分裂活动似乎很活跃，每平方毫米有 20 个有丝分裂。没有注意到淋巴管间隙侵入和神经周围侵入。免疫过氧化物酶研究： S100：阳性 SOX10：阳性 MART-1：阳性 HMB45：阳性 BRAF v600e (IHC)：阴性

案例讨论
可以根据核心的外观进行诊断。一张照片被发送给转诊医生，转诊医生回复说他有 11 年前接受过上肢黑色素瘤治疗的病史。

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