珍屯医学

标题: 星形母细胞瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-6 00:00
标题: 星形母细胞瘤
介绍
头痛加剧

患者数据
年龄：15岁
性别：女

CT
[attach]30970[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]30971[/attach]
Sagittal
non-contrast

[attach]30972[/attach]
Coronal
non-contrast
有一个从左顶叶延伸到颞叶的肿块病变，包含实性和囊性区域，周围有大量血管源性水肿。肿块的固体部分有钙化。

侧脑室受压，向右移位1cm。

MRI
[attach]30973[/attach]
Axial
T1 C+

[attach]30974[/attach]
Coronal
T1 C+

[attach]30975[/attach]
Axial
T2

[attach]30976[/attach]
Axial
T1

[attach]30977[/attach]
Axial
FLAIR

[attach]30978[/attach]
Coronal
T2

[attach]30979[/attach]
Axial
ADC

[attach]30980[/attach]
Axial
DWI

[attach]30981[/attach]
Axial
T1 C+

[attach]30982[/attach]
Axial
SWI

[attach]30983[/attach]
Axial
MRS

[attach]30984[/attach]
Axial
MRS
左大脑半球顶颞叶肿块病变有囊性区域和实性区域。固体成分表现出与粗钙化一致的磁化率伪影，并且具有低 ADC 值，表明细胞扩散限制较高。实性成分有不均匀增强，囊性成分有周边对比增强。

固体成分的 MRS 以大胆碱峰和低 NAA 为主，支持肿瘤谱。

病理
[attach]30985[/attach]
100x
H&E

[attach]30986[/attach]
400x
H&E

[attach]30987[/attach]
患者继续进行切除术。

左侧顶叶肿块送来的手术材料中，肿瘤细胞呈乳头状、假乳头状或带状排列，以血管周围放射状排列为特征，肿瘤细胞表现出ATRX（+，无丢失）、Olig2局灶（+）、EMA和D240 斑片状（+）免疫表型，而其他标记物呈阴性。

Ki 67 增殖指数约为 %10，并且使用 PHH3 观察到低有丝分裂活性 (<1/10HPF)。

研究结果有利于星形母细胞瘤；为了明确诊断，应通过分子检测证明 MN1 基因的改变。

案例讨论
星形母细胞瘤是儿童期和成年早期非常罕见的肿瘤。这些肿瘤具有独特的放射学和组织病理学特征。

在这种情况下，我们观察到星形母细胞瘤的几个特征，包括钙化和两种成分的对比度。

组织病理学结果与星形母细胞瘤一致，为了明确诊断，应通过分子检测证明 MN1 基因的改变。不幸的是，目前尚不可用。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)