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标题: 右尺骨冠突骨折伴韧带和神经损伤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-8 00:00
标题: 右尺骨冠突骨折伴韧带和神经损伤
介绍
车祸后。表现为右肘不稳定脱位。使用背板闭合复位右肘后第 2 天。寻找右肘关节处的韧带损伤和软组织插入情况。

患者数据
年龄：70岁
性别：男

MRI
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Axial
PD FS

[attach]31434[/attach]
Sagittal
PD FS

[attach]31435[/attach]
Coronal
PD FS

[attach]31436[/attach]
Coronal
T1

[attach]31437[/attach]
Axial
T1

[attach]31438[/attach]
Axial
T2
桡侧副韧带 (RCL) 复合体：

桡侧副韧带和环形韧带上有高信号，附着完整

外侧尺侧副韧带不能很好地观察到

尺侧副韧带 (UCL) 复合体：

尺侧副韧带前束和后束上有高信号，附着完整

本研究没有很好地描述 UCL 的横束

肌肉和肌腱：

在附着完整的伸肌腱上弥漫高信号

在附着完整的常见屈肌腱上扩散高信号

三头肌腱完好无损

二头肌、肱肌和肌腱完好无损

各种各样的：

尺骨冠状突上的皮质断裂和高骨髓信号与与肘部X光片相关的骨折一致

外上髁后表面的骨挫伤。无隐匿性骨折

右肘轻度积液

肘关节囊弥漫性增厚和高信号强度提示损伤

正中神经和尺神经上神经束增大且无神经间断，信号增加提示 III 级神经损伤

桡神经内信号增加，但神经束未增大或神经不连续，提示 I-II 级神经损伤

案例讨论
右肘 MRI 提示：

1.桡侧副韧带、环状韧带II级损伤。

2.尺侧副韧带II级损伤。

3.伸总肌腱和屈总肌腱损伤Ⅰ级损伤

4.弥漫性肘关节囊损伤

5.正中、尺神经损伤Ⅲ级； I-II级桡神经损伤

6.右尺骨冠突骨折。

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