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标题: 显示Winslow孔的胆汁渗漏 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-13 00:00
标题: 显示Winslow孔的胆汁渗漏
介绍
技术困难的腹腔镜胆囊切除术的近期历史。腹痛和发烧。胆红素水平升高。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

MRI
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Axial
T2

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Axial
STIR

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Coronal
T2

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Coronal
STIR

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MIP
在胆总管下三分之一周围和肝周隐窝中观察到腹膜液聚集。还可以看到它延伸穿过温斯洛孔（网膜孔）并填充小囊。

胆管树不扩张。

右侧腹壁水肿。右侧腹腔引流管。

案例讨论
这是一个技术上困难的腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的病例，胆汁漏入腹膜腔，从腹膜大囊通过温斯洛孔（网膜孔）进入小囊，展示了其解剖关系。

温斯洛孔的边界

前部：小网膜（肝十二指肠韧带）的游离缘，两层之间包含胆总管、肝固有动脉和门静脉

后部：覆盖下腔静脉的腹膜

上：覆盖肝尾叶的腹膜

下：腹膜覆盖十二指肠 (D1) 的起点和肝动脉本身，后者在孔下方向前穿过，然后在小网膜的两层之间上升

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