珍屯医学

标题: 胆囊腺肌瘤病伴局灶性胆囊炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-16 00:00
标题: 胆囊腺肌瘤病伴局灶性胆囊炎
介绍
右上腹疼痛。

患者数据
年龄：75岁
性别：男
腹部 CT 扫描

CT
[attach]31525[/attach]
胆囊似乎被局灶性收缩分成两个隔室。

两个胆囊管腔均显示多个小放射性结石，但远端胆囊管腔显示壁增厚，周围有微妙的脂肪绞合。

胆囊超声检查
超声波
[attach]31526[/attach]
Longitudinal

[attach]31527[/attach]
Longitudinal
超声检查更清楚地显示胆囊腔的中灶壁增厚，将远端胆囊室与近端胆囊室分开。此外，远端胆囊室壁增厚，腔内有多发回声结石。

MRCP
MRI
[attach]31528[/attach]
Coronal
T2 3D TSE

[attach]31529[/attach]
Coronal
T2

[attach]31530[/attach]
Axial
T2

[attach]31531[/attach]
Axial
T1

[attach]31532[/attach]
Coronal
T2 3D
MRCP 研究清楚地识别出沙漏胆囊，在胆囊远端发现有多个充盈缺损（腔内结石）。

胆囊中部有局部壁增厚，两个管腔之间有微小连接。

胆囊管位置低。

CBD未扩张，直径约0.4厘米，无充盈缺损。

案例讨论
患者接受了胆囊切除术，并将标本送去进行组织病理学检查，结果显示有两个发现：慢性胆囊炎和子宫腺肌瘤病。

沙漏胆囊是在节段型腺肌瘤病中观察到的外观，在本例中是导致局灶性壁增厚的原因，也许这种收缩导致了远端节段的停滞，并随后仅发展为远端节段的孤立性局灶性胆囊炎。

腺肌瘤病是一种无症状的良性病症，分为：

分段或环形（例如在本例中）

局部（在眼底）

扩散

应高度重视与胆囊癌的鉴别。

参考
1. Wong H & Lee K. The Hourglass Gallbladder. Abdom Radiol. 2017;43(5):1268-9. doi:10.1007/s00261-017-1273-6 - Pubmed
2. Yoon J, Cha S, Han S, Lee S, Kang M. Gallbladder Adenomyomatosis: Imaging Findings. Abdom Imaging. 2006;31(5):555-63. doi:10.1007/s00261-005-0230-y - Pubmed
3. Ching B, Yeh B, Westphalen A, Joe B, Qayyum A, Coakley F. CT Differentiation of Adenomyomatosis and Gallbladder Cancer. AJR Am J Roentgenol. 2007;189(1):62-6. doi:10.2214/ajr.06.0866 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)