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标题: 治疗后肝脓肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-19 00:00
标题: 治疗后肝脓肿
介绍
右上腹痛

患者数据
年龄：55岁
性别：男

CT
[attach]31598[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]31599[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]31600[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]31601[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
大型厚壁低密度病变，尺寸为 4.3 x 4.0 厘米，具有涉及左肝叶的双目标征象。

厚壁脓肿形成和胃小弯之间没有明显的分离。

1个月后复查CT
CT
[attach]31602[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]31603[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]31604[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]31605[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
与之前的扫描相比，当前的 CT 扫描显示出放射学方面的显著改善：

减少左肝叶脓肿。沿着体窦水平的小曲率完全解决先前的厚壁集合。

案例讨论
CT 扫描与其他检查一样，肝脓肿的放射学表现是可变的。

一般来说，它们表现为外周增强、中心低衰减的病变。

“双靶征”是对比增强 CT 扫描显示的肝脓肿的特征性影像学特征，其中中心低衰减病灶（充满液体）被高衰减内缘和低衰减外缘包围。戒指。内环（脓肿膜）显示出早期对比度增强，这种增强在延迟图像上持续存在，而外缘（肝实质水肿）则仅增强延迟相。

所有情况都需要药物抗菌治疗，有时如果脓肿很小，就足够了。

目前的 CT 扫描显示治疗后脓肿尺寸缩小。

参考
1. Jovitas Skucas. Advanced Imaging of the Abdomen. (2006) ISBN: 9781852339920 - Google Books
2. Mathieu D, Vasile N, Fagniez P, Segui S, Grably D, Lardé D. Dynamic CT Features of Hepatic Abscesses. Radiology. 1985;154(3):749-52. doi:10.1148/radiology.154.3.3969480 - Pubmed
3. Bächler P, Baladron M, Menias C et al. Multimodality Imaging of Liver Infections: Differential Diagnosis and Potential Pitfalls. Radiographics. 2016;36(4):1001-23. doi:10.1148/rg.2016150196 - Pubmed

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