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标题: 锁骨远端骨质溶解 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-29 00:00
标题: 锁骨远端骨质溶解
介绍
患者报告持续性肩部疼痛，在过头动作时加剧，并伴有压痛和肩部活动受限。体检发现锁骨远端局部压痛和肿胀，外展和外旋明显受限。该患者有显著的上肢剧烈重量训练史。

患者数据
年龄：25岁
性别：女

X-RAY
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正面X光片显示锁骨远端不规则且局部透明，在肩锁关节处尤其突出。有证据表明远端锁骨发生部分吸收的侵蚀性变化。观察到边缘硬化和囊性变化，表明慢性重塑。

MRI
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Sagittal
T1

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Coronal
PD

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Coronal T2
fat sat

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Sagittal
T2 fat sat
T1 加权冠状 MRI 显示锁骨远端内的局灶信号改变，特别是在肩锁关节处。指示骨吸收和锁骨远端不规则的低信号区域是明显的。 T2 相关性说明了相互的发现。

案例讨论
学习要点：

X 线平片通常足以诊断锁骨远端骨溶解。可疑的放射线检查结果需要通过 MRI、US 或骨扫描进行进一步评估。

一致的发现包括软骨下骨细节的丢失和锁骨远端的微囊。

锁骨远端骨溶解的患者通常有举重史，特别是持续进行过头练习（例如卧推）。

参考
1. David C. Evans & Jeremy D. Schroeder. Distal Clavicular Osteolysis. StatPearls Publishing. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582148/ - Pubmed
2. Schwarzkopf R, Ishak C, Elman M, Gelber J, Strauss D, Jazrawi L. Distal Clavicular Osteolysis: A Review of the Literature. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2008;66(2):94-101. - Pubmed
3. Nevalainen M, Ciccotti M, Morrison W, Zoga A, Roedl J. Distal Clavicular Osteolysis in Adults: Association with Bench Pressing Intensity. Skeletal Radiol. 2016;45(11):1473-9. doi:10.1007/s00256-016-2446-z - Pubmed

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