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标题: 低度阑尾粘液性肿瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-27 00:00
标题: 低度阑尾粘液性肿瘤
介绍
右下腹疼痛1个多月。最近的超声检查评估报告了阑尾增大。

患者数据
年龄：75岁
性别：男

CT
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Axial with
oral contrast

[attach]31853[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]31854[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]31855[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]31856[/attach]
Axial C+
delayed
阑尾增大，壁厚且不规则，软组织成分偏心增强，近端三分之一处更为突出。扩张的阑尾凸入盲肠。直肠周围脂肪完整，未发现区域肿大淋巴结。

肾脏内可见数个亚厘米的单纯性皮质囊肿。

存在一个含有脂肪的小脐疝。

前列腺增大，其中央部分向头侧突出至膀胱基底部。

案例讨论
CT 检查结果提示阑尾粘液囊肿，患者接受了阑尾切除术和近端部分结肠切除术。组织病理学和 IHC 评估证实为低度阑尾粘液性肿瘤，这是一种罕见的阑尾粘液性肿瘤。

阑尾粘液囊肿伴有壁不规则、内部软组织成分增强和腹膜假粘液瘤提示恶性肿瘤。

通过影像学区分阑尾低度和高度粘液性肿瘤可能很困难。两组之间这些粘液囊肿的大小、密度和壁厚度可能相似。此外，钙化、内部分隔、阑尾周围脂肪绞合和腹膜内游离液体是非特异性的。分化基于组织病理学。

参考
1. Leonards LM, Pahwa A, Patel MK, Petersen J, Nguyen MJ, Jude CM. Neoplasms of the Appendix: Pictorial Review with Clinical and Pathologic Correlation. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 37 (4): 1059-1083. doi:10.1148/rg.2017160150 - Pubmed
2. Tirumani SH, Fraser-Hill M, Auer R, Shabana W, Walsh C, Lee F, Ryan JG. Mucinous neoplasms of the appendix: a current comprehensive clinicopathologic and imaging review. Cancer imaging : the official publication of the International Cancer Imaging Society. 13: 14-25. doi:10.1102/1470-7330.2013.0003 - Pubmed

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