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标题: 转移性局部晚期胃腺癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-28 00:00
标题: 转移性局部晚期胃腺癌
介绍
腹痛和消化不良。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

CT
[attach]31857[/attach]
Axial With
oral contrast

[attach]31858[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]31859[/attach]
Axial C+
delayed

[attach]31860[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]31861[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
由于肿瘤浸润而导致胃壁厚度增加，存在于胃底和胃体近端。肿块侵犯邻近的脾脏和左肾上腺，导致脾肿大。此外，病节附近可见数个肿大淋巴结，SAD小于15mm。

存在少量腹盆腔游离液和轻度右侧胸腔积液。

右肾上腺有一个 28 毫米的结节。其在非对比图像、PVP 和延迟对比后阶段的平均衰减值分别测量为 30 HU、48 HU 和 49 HU，与转移最为一致。

注意到含有脂肪的脐疝。

子宫增大并含有几个小肌瘤。

案例讨论
该病例经病理证实为胃腺癌，局部侵犯脾脏和左肾上腺，转移至右肾上腺，有轻度腹水和右侧胸腔积液。

胃腺癌是一种侵袭性肿瘤，5年生存率低于20%。预后与就诊时肿瘤的阶段相关。因此，胃癌的准确分期至关重要，因为手术切除是局部病变的治疗方法。根据第8版恶性肿瘤TNM分类，当肿瘤侵犯邻近结构时，T分期与T4b兼容。

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