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标题: 左侧十二指肠旁疝 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-3 00:00
标题: 左侧十二指肠旁疝
介绍
剧烈腹痛。处女腹部。

患者数据
年龄：18岁
性别：女

X-RAY
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Frontal
- supine

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Frontal
- erect
具有气液平面的小肠袢簇，位于中线左侧。最左边的循环已扩张。强烈怀疑内疝。
位于中线右侧的单个盆腔充满气体的肠袢。

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase
左侧十二指肠旁疝占据左前肾旁间隙，其中三分之一位于中线右侧，肠系膜上动脉（SMA）和静脉（SMV）在其前方走行。近端空肠塌陷从上方进入疝气（传入环）。疝囊内的所有小肠袢均塌陷，但疝囊最左侧的一个小肠袢直径达 32 毫米，包含空气-液体水平，紧邻塌陷的传出袢。左侧十二指肠旁间隙上部的脂肪滞留。疝气远端的小肠和结肠塌陷。

双肾中的放射状低密度区域，可能代表扩张的肾小管。

主动脉后左肾静脉，在加入下腔静脉之前分叉。

案例讨论
在腹腔镜检查中，她接受了疝囊肠袢松解术、疝囊切除术以及结肠系膜和肠系膜粘连松解术。

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