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标题: 局部晚期胆囊腺癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-28 00:00
标题: 局部晚期胆囊腺癌
介绍
右上腹疼痛，ESR、CRP 和肝酶升高。

患者数据
年龄：70岁
性别：男

CT
[attach]31893[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]31894[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]31895[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]31896[/attach]
Axial C+
delayed
胆囊体上部可见 40 毫米不均匀强化肿块，伴有 65 毫米不均匀强化邻近肝脏肿块，推测局部侵犯。肿块远端也存在轻度胆管扩张。

多发性肝门和主动脉腔旁淋巴结肿大，SAD 小于 25 毫米。

双肾可见一些未强化的单纯性皮质囊肿。

在下胸腔的成像部分，双侧可见轻度胸腔积液，并伴有轻度邻近肺塌陷。

膀胱内可见少量小于22毫米的结石。前列腺增大，其中央部分向头侧突出至膀胱基底部。

腰椎出现骨赘增生等退行性变化。
L4 对 L5 和 L5 对 S1 存在 I 级脊椎滑脱。

案例讨论
这是一例经病理证实的胆囊腺癌，局部侵犯肝脏，并伴有肝门和主动脉腔旁淋巴结肿大。

在 CT 或 MR 图像上，胆囊腺癌通常表现为异质肿块，可能已吞噬胆结石或坏死区域。晚期疾病特征包括邻近结构的侵犯和肝内胆管扩张、区域和主动脉旁淋巴结病、腹膜癌病以及肝和其他远处转移。

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