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标题: 直肠膀胱瘘 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-31 00:00
标题: 直肠膀胱瘘
介绍
气尿和直肠排尿。之前没有做过手术。

患者数据
年龄：60岁
性别：男

MRI
[attach]31960[/attach]
Axial
T2

[attach]31961[/attach]
Sagittal
T2

[attach]31962[/attach]
Axial T2
fat sat

[attach]31963[/attach]
Sagittal
T2 fat sat

[attach]31964[/attach]
Axial
T1

[attach]31965[/attach]
Axial T1
C+ fat sat
膀胱内存在气液平面。

上直肠前壁触及膀胱后壁，直肠和膀胱之间可见疑似瘘管，在增强 T1W 脂肪饱和图像中可以更好地看到。

进行泛影葡胺灌肠以确认直肠膀胱瘘管形成的诊断。

单次对比灌肠
透视
[attach]31966[/attach]
通过肛门注射造影剂，可以看到直肠，直肠膀胱瘘使造影剂进入小梁状膀胱。

还可见左侧膀胱输尿管反流。

在非对比图像中，可以在右肾病灶中看到几颗结石。

案例讨论
该病例典型地表现为老年男性患者存在直肠膀胱瘘，伴有气尿和直肠排尿，可能是由于既往憩室炎所致。

憩室炎（60%）、结直肠癌（20%）和克罗恩病（10%）是结肠膀胱瘘的主要原因，膀胱瘘通常发生在膀胱穹顶。

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