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标题: 术后脾门静脉血栓 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-7 00:00
标题: 术后脾门静脉血栓
介绍
近期因脾功能亢进引起溶血性贫血而行脾切除和胆囊切除术。现在主诉严重的上腹和左上腹疼痛。

患者数据
年龄：40岁
性别：男

CT
[attach]32033[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]32034[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]32035[/attach]
Axial C+ portal
venous phase
脾静脉、门静脉及其肝内分支未增强，提示脾静脉和门静脉血栓形成。

肠系膜上静脉似乎部分强化，一些分支开放，另一些则血栓形成。

肠系膜下静脉显得开放。

有少量腹盆腔腹水。

胰腺出现轻度肿胀，伴有脂肪绞合，在胰腺尾部周围近期手术部位的左上腹部观察到游离液体。鉴于脂肪酶和淀粉酶水平正常，人们认为这些变化主要是由于最近的手术而不是胰腺炎所致。

胃壁增厚，壁上有一些空气灶。

近端十二指肠和近端空肠壁增厚。

脾床处可见一些边界清楚的圆形强化病灶，大部分为未切除的脾脏。

观察到皮下气肿，可能是由于最近的手术所致。

案例讨论
急性门静脉血栓形成是一种严重危及生命的疾病。

溶栓或血栓切除术是主要的治疗方法。

通过寻找血栓增强来区分温和血栓和肿瘤血栓至关重要。

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