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标题: 肺小细胞癌转移至肝脏 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-31 00:00
标题: 肺小细胞癌转移至肝脏
介绍
上腹不适。

患者数据
年龄：50岁
性别：男

超声波
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Longitudinal

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Transverse
肝脏在正常肝实质背景上显示出无数低回声病变，最大的可见于第七段，尺寸约为 7.5 x 6.9 厘米。这些发现增加了转移性疾病的可能性，因此进行了进一步的检查。

CT
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Axial C+
arterial phase

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Axial lung
window

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Axial C+ portal
venous phase
有一些大的分叶状、杂乱的后纵隔不均匀增强的软组织肿块病变，坏死区域遮盖食管并使其管腔变窄，使隆突张开并使左主支气管变窄，在CC，TS，测量中约12 x 7.8 x 5.3 cm AP 尺寸。

纵隔多个肿大淋巴结，最大见于血管前区，短轴约 1.5 厘米。

左下肺叶后段可见局灶性分叶状病变，周围有细微毛玻璃影，AP、TS、CC 尺寸约为 2.7 x 6 x 3.5。

无数大的肝脏低强化病灶，其中大部分显示中央坏死。最大尺寸为 5.7 x 5.7 厘米。

案例讨论
特征提示后纵隔淋巴结丛集，伴有原发性肺部病变以及大量肝转移。

病理报告如下：

微观：

多次肝核心活检显示恶性肿瘤细胞片浸润，细胞核深染，细胞质极少，有许多凋亡小体和有丝分裂像。

包括突触素、CD56 和 TTF1 在内的免疫组织化学染色显示肿瘤细胞 CD56 和突触素呈阳性，且 TTF1 呈局灶性阳性。

上述特征与放射学结果相关，与原发性肺起源的转移性小细胞癌最为一致。

诊断：

肝脏病变，trucut 活检：与原发性肺来源的转移性小细胞癌一致。

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