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标题: 经副肝右动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-15 00:00
标题: 经副肝右动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌
介绍
有肝细胞癌病史的女性计划进行化疗栓塞，其中进行 MRI 显示副右肝动脉的解剖变异。

患者数据
年龄：65岁
性别：女

MRI
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腹腔干起于腹主动脉水平。紧邻右侧的是一条指向肝门的动脉。

在第 VI 段中，圆形、部分限定的低增强肿块与患者已知的肝细胞癌一致。

DSA
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Frontal
abdominal aorta

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Frontal
Celiac axis

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Frontal accessory
right hepatic artery

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Frontal accessory
right hepatic artery
观察到腹主动脉出现两条通向肝门的血管，同样，腹腔干可见于肝总动脉、脾动脉和胃左动脉的起源。值得注意的是从腹主动脉发出的副肝动脉，其显示出 VI 段肝脏病变的轻度增强。进行化疗栓塞，随后进行测试，观察不存在肝脏病变流动。

案例讨论
动脉变异通常包括在 3% 的病例中识别出源自胃左侧动脉的左副肝动脉，在 11.9% 的病例中识别出源自肠系膜动脉的右副肝动脉。此外，1.4%的病例左肝动脉和右肝动脉均出现异常。

腹腔干也发生变异，4.1%的病例有源自腹腔干或直接源自主动脉的双肝动脉。 0.5% 的病例出现左右肝动脉非典型分支。

参考
Horton K & Fishman E. CT Angiography of the Mesenteric Circulation. Radiol Clin North Am. 2010;48(2):331-45, viii. doi:10.1016/j.rcl.2010.02.004 - Pubmed
Hiatt J, Gabbay J, Busuttil R. Surgical Anatomy of the Hepatic Arteries in 1000 Cases. Ann Surg. 1994;220(1):50-2. doi:10.1097/00000658-199407000-00008 - Pubmed
Sahani D, Mehta A, Blake M, Prasad S, Harris G, Saini S. Preoperative Hepatic Vascular Evaluation with CT and MR Angiography: Implications for Surgery. Radiographics. 2004;24(5):1367-80. doi:10.1148/rg.245035224 - Pubmed

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