珍屯医学

标题: UVC 错位和亚急性肝液收集 (TPNoma) [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-16 00:00
标题: UVC 错位和亚急性肝液收集 (TPNoma)
介绍
怀孕38周。第 2 天进行 X 光检查。评估 ETT 和 UVC。

患者数据
年龄：2天
性别：男

X-RAY
[attach]32247[/attach]
肺区因轻度表面活性剂缺乏症而过度充气。心纵隔轮廓正常。 ETT 位于隆突处，需要缩回。由于 ETT 低位，存在轻微的右侧旋转，并可能出现右侧容量损失和气管纵隔移位。

鼻胃管尖端位于胃底，可以更远地插入。脐动脉导管尖端位于 T5 椎体水平。

脐静脉导管错位并位于右门静脉分支内。肝内没有气体透明度。

肠道气体模式是非特异性的。

骨骼和软组织看起来正常。

超声波
[attach]32248[/attach]
Transverse

[attach]32249[/attach]
Transverse
便携式超声证实肝内积液（TPNoma）。这在超声外观上显得不均匀，具有低回声中心和模糊的高回声和分叶状边缘。可以看到错位的 UVC 穿过液体集合。

超声检查其他方面均正常。

案例讨论
特征与亚急性肝内积液 (TPNoma) 一致，与在错位的 UVC 中输注高渗液（生理盐水/其他）和/或 TPN 相关。

稳定婴儿临床上不存在败血症症状或炎症/败血标志物升高，进一步证实可能不存在肝脓肿或感染的积液。

大的 TPNoma 值得关注，并且可能伴有肝撕裂伤和肝周腹水。随着错位 UVC 的去除或正确复位，这些大的集合通常会自发完全消退或演变成较小的、不规则的、回声强的病变，伴有钙化和后声影。

参考
1. Kim M, Yoo S, Jeon T, Kim J, Kim Y. Imaging of Umbilical Venous Catheter-Related Hepatic Complications in Neonates. J Korean Soc Radiol. 2023;84(3):586. doi:10.3348/jksr.2022.0056 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)