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标题: 外源性门静脉气体 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-17 00:00
标题: 外源性门静脉气体
介绍
36 周早产，伴有呼吸窘迫和插入脐静脉导管后。

患者数据
年龄：1天
性别：女

X-RAY
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患有表面活性剂缺乏症的肺野过度膨胀。正常的心纵隔轮廓，有中央气管。

鼻胃管的位置令人满意。上面有心电图导联和温度导联。

脐静脉导管 (UVC) 错位。没有肝内透明度。

肠道气体模式是非特异性的，没有坏死性小肠结肠炎 (NEC) 的特征。

随访
X-RAY
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Frontal

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Frontal

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Frontal
10 分钟后进行后续 X 光检查。

尝试了 UVC 重新定位，但它仍然错位。肝内门静脉出现新的点状透明。这在缩放和反向窗口图像上很容易识别。

与最初的 X 光检查相比，胸部和腹部在其他方面是静止的。

案例讨论
在出生和插入 UVC 后立即进行便携式仰卧胸部和腹部 X 光检查。在这种情况下，后续 X 射线识别出的门静脉气体是由外源引起的，并且与错位 UVC 的操作有关。已确认病情稳定且不存在任何 NEC 临床症状。

插入/操作错位的 UVC 后成像的速度通常暗示着外源性门静脉气体的诊断。 NEC 临床症状的缺失进一步证实了诊断。

气体透明度可以在超声上被识别为门静脉或其分支内的移动回声管腔内病灶。

根据个人经验，这些透明度通常会在后续成像中消失，而 NEC 情况下的门静脉气体可能会持续更长时间。

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