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标题: 闭环阻塞 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-25 00:00
标题: 闭环阻塞
介绍
许多年前就有阑尾切除术的历史。

患者数据
年龄：65岁
性别：男

CT
[attach]32273[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]32274[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]32275[/attach]
Coronal C+
arterial phase
右腹部可见一簇厚壁低增强的小肠袢，伴有肠系膜充血、水肿和少量腹水。

该簇有两个附近的突然过渡点，具有肠道的局部扭结（传入、传出）。上游肠扩张并充满液体，下游肠塌陷。

这些特征表明闭环阻塞，需要紧急转诊手术。

腹盆腔少量腹水。

案例讨论
该患者被紧急转院进行手术，结果证明因粘连导致闭环阻塞。发现所涉及的袢是缺血的，并通过端端吻合术切除。

当肠道沿途的两个点被阻塞时，就会发生闭环阻塞，通常但并非总是过渡点在单个位置相邻

闭环小肠梗阻通常继发于粘连、肠扭转或疝气（外部或内部）。那些接受 Roux-en-Y 胃绕道手术的人因手术造成肠系膜撕裂而面临闭环梗阻的风险增加

闭环梗阻比非闭环梗阻更容易发生绞窄（血液供应受损）或扩张相关的缺血，从而导致肠坏死和穿孔。

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