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标题: 深部浸润性子宫内膜异位症——三叶草征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-17 00:00
标题: 深部浸润性子宫内膜异位症——三叶草征
介绍
骨盆疼痛。

患者数据
年龄：40岁
性别：女

MRI
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Axial
T2

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Axial
T1

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Axial T1
fat sat

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Axial T1
C+ fat sat

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Sagittal
T2

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Coronal
T2
子宫内膜-子宫肌层交界区显著增厚，主要在子宫后壁，与子宫腺肌症一致

两个卵巢均增大且位于附近，在中线相互接触，形成“接吻卵巢征”，其中包含双侧囊性病变，其中有出血内容物和液体-液体水平，描述了分层模式（阴影征），与双侧子宫内膜异位症一致

子宫环增厚，双侧附件区、子宫后表面和直肠前区有多个出血灶

T2 双侧子宫骶韧带近端内侧部分低信号增厚

子宫、卵巢和直肠因收缩性粘连/纤维化带而变得更近，导致最近描述的深层浸润性子宫内膜异位症的“三叶草征”。

宫旁血管增多。

无狭窄或近端肠梗阻。无明显圆韧带或前腹壁受累

带注释的图像
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这些图像显示了当子宫、卵巢和直肠因收缩性粘连而变得更近时的三叶草征，这表明深层浸润性子宫内膜异位症。

案例讨论
MRI 表现与深部浸润型子宫内膜异位症、双侧子宫内膜异位症和子宫腺肌症一致。

深部浸润型子宫内膜异位症的三叶草征高度提示手术更复杂、手术时间更长、肠切除和失血的风险更大。

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